7月1号,医院PICU肖曙芳主任接到贵阳市妇幼保健院的求助,一名患儿住院后病情迅速恶化,急需实施体外膜肺氧合(ECMO)治疗。时间就是生命,医院的ECMO团队立即做出反应。
来自贵州的小姚因急性感染,出现暴发性心肌炎,随时有心脏骤停风险,急需实施体外膜肺氧合(ECMO)治疗,贵阳市妇幼保健院向医院求助。
医院PICU主任医师李斌:我们这边也启动了我们的ECMO团队,不巧的是团队中的高云鹏医生正在寻甸对口帮扶,但是接到通知以后,他二话不说第一时间赶回昆明,连中午饭都没有吃。
时间就是生命,为了快速赶到贵阳,李斌和同事医院救护车,紧急赶往昆明南高铁站乘车。因为ECMO设备长宽高是超限的,按照正常流程安检是通不过的,团队立刻跟高铁相关部门沟通,最后开通了绿色通道。
当天晚上7点,团队顺利与贵阳市妇幼保健院的医生会师。此时,患儿小姚摄血功能已经低于20,呼吸心跳随时可能骤停。
医院PICU主任医师李斌:和成年人相比的,小孩子做ECMO技术、难度是要大很多的。我们需要切开小朋友右侧的颈内动脉和颈内静脉,那么在切开颈内动脉和颈内静脉过程中,血压如果控制不好的话,会出现急性大量出血,甚至会加速患者的死亡。
在双方医生的默契配合下,动静脉导管顺利插入患儿主动脉及右心房,小姚过快的心率逐渐稳定在次/分。在与死神的拉锯战中,医生们赢了。李斌和同事向贵阳医护人员交代了ECMO治疗过程中容易出现的并发症及处理流程、观察要点后,才返回昆明。
医院PICU主任医师李斌:现在与贵阳那边的医生每天都会联系,今天那边的医生又发了小孩子的视频给我,目前小孩子的心率、面色、氧饱和度、生命体征都比较稳定。
ECMO小科普
ECMO(ExtracorporealMembraneOxygenation),中文名体外膜肺氧合,俗称“叶克膜”、“人工肺”,是一种医疗急救设备,ECMO最早由美国密西根大学医学院成功利用。ECMO除了能暂时替代患者的心肺功能,减轻患者心肺负担之外,如呼吸衰竭、心脏骤停等情况,也能为医疗人员争取更多救治时间。
因为ECMO可以辅助呼吸与血液循环,因此也被称为生命支持技术,并被视作重症监护病房(ICU)里的“终极武器”。
ECMO可以适用于各种原因引起心跳呼吸骤停、急性严重的心脏衰竭、急性严重的呼吸功能衰竭、各种严重威胁呼吸循环功能的疾患,例如重症哮喘、溺水等等,但是由于脑损伤引起的心跳呼吸骤停的除外。
记者:马江艳*剑
编辑:小鱼儿
看更多文章,